诺如病毒感染性腹泻 用抗生素治疗诺如病毒感染性腹泻

1、 诺如病毒

诺如病毒（NV）属人类杯状病毒科病毒，诺如病毒成员庞杂，其基因多样且呈高度变异性，是引起非细菌性腹泻爆发的主要病因，其传染性极强，在全球范围内均有发生过流传。

2、 诺如病毒的传播特点

诺如病毒主要通过“粪-口”的途径以肠道传播为主，可通过被污染的水源、食物、生活用品以及空气的方式进行等进行传播，常可在社区、学校、餐馆、医院及军队等人群聚集区引起集体体爆发式感染。由于其病毒的高度变异性，在同一时期和同一地区可能存在不同的毒株流行，因而诺如病毒抗体没有明显的保护作用，极易造成反复的感染。

3、 常见症状

呕吐、腹泻

诺如病毒感染后一般会有24-48小时的潜伏期，感染患者以突然发病为主，主要症状有恶心、呕吐、腹痛和腹泻。儿童患者以呕吐症状吐出，成人患者多以腹泻为主，24小时内腹泻4-8次，粪便为稀水便或者水样便，一般没有粘液脓血，可与疟疾相别。

全身症状

诺如病毒除典型的肠胃症状外还可以出现发热、头痛、寒颤和全身肌肉酸痛等症状。

脱水

如果频繁呕吐或者腹泻可导致脱水，特别是幼小儿童、老年人及体质较弱的人群极易出现脱水。脱水的主要表现为少尿、口渴、咽干、站立时感觉头晕目眩，严重时甚至可导致死亡，尤其是年老体弱者。儿童可出现啼哭无泪或者少泪、烦躁、嗜睡等症状。

4、 治疗方法

一般治疗

目前针对诺如病毒感染导致的胃肠症状没有明显特效的抗病毒药物。由于病毒有一定的自限性，多数患者在发病后1-3天即可康复，因此一般治疗以对症治疗或者支持治疗为主，一般不需要使用抗菌素，预后一般良好。

纠正脱水

脱水是诺如病毒感染性腹泻的严重表现，甚至可导致死亡。对于严重呕吐腹泻的患者，尤其是幼儿及体质虚弱的人群应当密切注意观察，及时补液以纠正脱水，酸中毒以及电解质紊乱，以避免发生严重并发症的可能。