术后肠粘连怎么办

文章目录

一、术后肠粘连怎么办

二、肠粘连症状有哪些

三、如何避免肠粘连

术后肠粘连怎么办

1、通过饮食改善法解决术后肠粘连

胃肠减压。在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。必要时从鼻孔插入十二指肠引流管、持续抽吸胃肠分泌液及吞入的气体,以减低梗阻近端肠管内压力,使受压、曲折的肠管随蠕动而自然缓解,恢复至发作以前的粘连状态。

2、通过输液治疗法解决术后肠粘连

若比较严重需要矫正脱水及电解质紊乱,则必要时输血可以改善一般情况。

3、通过抗生素疗法解决术后肠粘连

还可使用一定量的抗生素消除因肠梗阻而使肠管内细菌大量繁殖引起的感染。

4、通过中医疗法解决术后肠粘连

祖国医学称肠梗阻为肠结。治以通里攻下、利水消胀法,常用大承气汤加减。处方举例:大黄9g、厚朴6g、芒硝6g、枳实9g、莱菔子15g、桃仁9g、赤芍15g,如肠腔内渗液多者,加用甘遂末。每次0.5～1.0g冲服。

5、灌肠疗法解决术后肠粘连

通常的灌肠疗法一般都是用1%盐水灌肠以达到刺激肠蠕动的作用。

6、先保守观察法解决术后肠粘连

先应该了解肠粘连的严重程度，可自胃管灌入稀钡糊,观察其下行后肠梗阻近端肠管的形态、分布、活动程度。除发生意外导致病情急剧变化外,最好采用可靠的保守疗法,不能轻易手术,以防新的更广泛的粘连。

肠粘连症状有哪些

1、腹部不适和隐痛

如果腹部手术1～2周内,患者觉得腹有阵发性隐痛或不适，应及时查证是否为肠粘连。

2、反复性呕吐

其特点是无论进食还是饮水都可以引起呕吐,呕吐物可为肠内容物或胃内容物。这种情况也极易可能是术后肠粘连。

3、排便排气时间延长

一般说来,腹后手术2～4日随着肠蠕动的恢复正常,排便排气也可以恢复。但如果术后出现肠粘连,2～4日后则仍无排便排气。

4、持续性腹胀

术后出现持续性腹胀,有可能是肠粘连的反应,如是肠粘连,还可能伴有肠蠕动时的腹部局部隆起、肠鸣音活跃以及亢进等征象。

5、躯干过伸阳性

将患者的躯干过伸,或将手术疤痕向下牵引,会产生手术局部或其他部位疼痛。

6、X光下的“信号”

对高度怀疑肠粘连的病人,加拍一张腹部单片,可发现有局部肠段扩张,这是肠腔积液积气的表现。

如何避免肠粘连

1、进食富于营养,纤维素少,胃肠道刺激小,产气少,质地细软,易消化的食粮、蔬菜或水果;肠粘连患者不易食用豆类、牛奶、土豆、洋葱、啤酒等易产气食物。

2、慢嚼细咽,少食多餐,进食避免过快、过饱， 减少肠胃压力,以免食物新陈代谢不彻底,食物掺杂遗留肠壁增加病情。

3、餐后卧位或半卧位休息一小时左右，就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重。

4、养成每日定时排便习惯而且应保持大便滑软、通畅。

5、情志达观,思想开朗,适当做些有氧运动如:步行、快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞等。