十二指肠间质瘤护理

文章目录

一、十二指肠间质瘤护理

二、十二指肠发病的原因

三、十二指肠溃疡容易癌变吗

十二指肠间质瘤护理

1、十二指肠间质瘤护理

要看它是粘膜层肿物还是粘膜下肿物。源于粘膜层的肿物可能是十二指肠溃疡,Braun腺瘤或十二指肠癌(恶性),十二指肠癌的发生率的确比以往报道要高些;源于粘膜下层的肿物又可能是平滑肌瘤或间质瘤(恶性,恶性程度轻重不一)。

另一个参与决定对策的因素是它发生的部位,十二指肠通常被人为的分为四个连续的部分:球部,降部,水平部,升部。前两部分在通常的胃镜检查下可以被轻易观察到,后两部份将非常困难。

意见建议:如果能在胃镜,十二指肠镜下安全并完整切除者,切除后病理若为良性,万事大吉;若为恶性:十二指肠癌----行胰头考虑到恶性程度可能不高,已完整切除,胰头十二指肠切除损伤过大等因素,建议是服药观察。如果评估在胃镜,十二指肠镜下不能安全(比如出血,穿孔)切除或不能完整切除的情况下,建议开腹手术下局部切除,若病理证实间质瘤,依其复发风险高低的判断决定术后是否服用格列卫。

2、十二指肠的相关信息

从治疗的多数报道中看,无论是H2受体阻滞还是质子泵阻滞剂,十二指肠溃疡的4周愈合率由。70.8%~100%.然而,对Hp清除率的报道却大不一致,雷尼替丁和洛赛克对Hp清除率为3%~88.23%,甚至有些报道认为洛赛克对Hp根本无作用,即使有作用,但与对溃疡的4周愈合率相比,也有显着的差异,更不用说对Hp无效的病组。这表明Hp在溃疡的发生上,不是一个主要的危险因素,胃酸起着更主要的作用。

而在目前,尚无Hp致成十二指肠溃疡病直接证据的情况下,过早地肯定Hp是该病的病源菌,甚至得出该病是传染性疾病的结论,值得商榷。十二指肠溃疡的复发是治疗中的重要问题,尽管复发涉及多种因素,但Hp的未根除,在溃疡的复发上,确有很重要的作用。任何单独的抑酸治疗后,溃疡的复发率1a可达85%根除Hp的抗菌药或是铋剂,溃疡的愈合率虽不及抑酸剂,但溃疡的复发率却大大减少。

3、十二指肠溃疡吃什么食物好

3.1、蜂蜜:味道真的不错。它含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分,能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。

3.2、莲藕:富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢!

3.3、鸡蛋:蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用。所以要记住多吃些鸡蛋羹啊!

3.4、大枣:大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用。

十二指肠发病的原因

胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用及影响因素:胃酸一胃蛋白酶的侵袭作用,尤其是胃酸的作用,在溃疡形成中占主要地位。

削弱粘膜的保护因素:粘液一粘膜屏障的破坏正常情况下,胃粘膜由其上皮分泌的粘液所覆盖,粘液与完整的上皮细胞膜的脂蛋白层及细胞间连接形成一道防线,称为粘液一粘膜屏障。

中医角度:认为由于饮食方面,导致肝部气滞化热,中焦虚寒等原因,就是可以理解为经常饮食无规律,暴饮暴食,长期饮酒等,导致消化系统出现问题,或者由于精神不佳,喜怒无常,导致肝气郁结等。

西医角度:原发性十二指肠炎一般为原因不详,需要经过正规的检查后才能得知,如药物,刺激性食物,烈酒都会引起这病,继发性十二指肠炎,又称为特异性十二指肠炎,一般由于病毒、细菌感染,肝炎,胰腺等等所引起的。

十二指肠溃疡容易癌变吗

十二指肠溃疡是一种慢性病,倾向于反复发作,不少病人的病程可长达数十年,但多次发作之后,以后不再复发的为数也不少。许多病人尽管一发再发,然而始终无并发症发生。事实上,不少病人由于症状较轻,从不到医院就诊。

由此可见,对于十二指肠溃疡的大多数病人而言,本病是一种良性的病理过程,预后良好。但年龄在60岁以上的老年患者多并发出血或穿孔,病情凶险,病死率高。球后溃疡较多发生出血和穿孔,且在外科治疗上也比球部溃疡为困难。

过去有过胃潴留者,以后再发生潴留的机会增加。先前有过大出血者比从无出血者,不仅以后再出血的频率较高,且其它并发症(如穿孔等)的频率也较高。

一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变,称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变,但是还要视具体情况而定。