十二指肠溃疡的症状出血怎么办

文章目录

一、十二指肠溃疡的症状出血怎么办

二、十二指肠溃疡出血如何诊断

三、十二指肠溃疡出血应该如何预防

十二指肠溃疡的症状出血怎么办

1、十二指肠溃疡的症状出血怎么办

急性大出血,伴有休克现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血。

在6~8小时内输入血液600~1000毫升后情况不见好转,或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。

不久前曾发生类似的大出血者。

正在内科住院治疗中发生大出血者,表示溃疡侵蚀性大,非手术治疗不易止血。

年龄在50岁以上或有动脉硬化者,估计出血难以自行止血。

大出血合并穿孔或幽门梗阻。

需要手术治疗的患者应积极输血抗休克,最好争取在出血24小时内进行,效果较好。若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗。

现在社会中,随着我们的生活水平的提高,很多疾病就是病从口入。胃、十二指肠溃疡出血就是典型的,所以平时记得饮食清淡,一些忌口食品。

2、十二指肠溃疡的症状出血的手术治疗

国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术,不但切除了溃疡,制止了出血,而且也治疗溃疡病,为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置,但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重不允许作胃大部切除时健康搜索,可采取单纯贯穿结扎止血法。近年来有人对十二指肠溃疡出血,在贯穿结扎溃疡出血处理,再施行迷走神经切断加引流术。

3、十二指肠溃疡的症状出血的手术指征

经非手术治疗24~48小时症状未改善或恶化者。

出血速度快,发生休克者(经6~8小时输血600~800ml血压不能维持鶒,且红细胞比积急骤下降)。

反复多次频繁出血者。

疑有癌变者

年龄在45岁以上,或有动脉硬化者。

十二指肠溃疡出血如何诊断

1、柏油样便与呕血

多数溃疡大出血病例发病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适,随即呕血或柏油样便,或两者同时发生。呕血多系十二指肠以上消化道出血,而柏油样便在消化道任何部位均可出现,但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言,如突然大呕血,并不混有黑色血块,多为胃溃疡出血,而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。

2、休克

失血量在400毫升时,出现休克代偿期,面色苍白、口渴、脉搏快速有力,血压正常或稍高。当失血在800毫升时,可出现明显休克现象,出冷汗、脉搏细快、呼吸浅促、血压下降。

3、贫血

大量出血,血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。在早期由于血液浓缩,可能下降不明显,因此需短期反复测定,反复测定可以显示出血的严重程度,也可以显示出血是否仍在继续或已停止,并能得知治疗的效果是否良好。

十二指肠溃疡出血应该如何预防

1、生活要有规律

注意劳逸结合、保持心情舒畅、避免过度劳累或精神紧张;季节转换时注意保暖;戒烟戒酒;少吃或不吃刺激性的食物。尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物。

如高血压病人要尽量避免用利血平等降压药;如有关节炎等病变必需服用激素或消炎痛等非甾体抗炎药时,应同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等)它属于H2受体阻滞剂,是一种较常用的抑酸剂它能适度地抑制胃酸分泌,且副作用也比较小。

3、早发现早治疗

病人一旦出现上腹痛、腹胀、恶心等消化不良症状,应及时去医院就诊,并进行一些必要的检查一旦发现有消化性溃疡,应遵医嘱作正规治疗并定期复查,直到溃疡全部愈合为止