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十二指肠梗阻怎么办
1、十二指肠梗阻怎么办
内科治疗,每天输液。使扩张的胃经持续减压得到复原。炎症水肿消失,胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致,则于梗阻消除后,按溃疡病调节饮食和相应的药物。
外科治疗,经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。既往所采用的单纯引流术,如幽门成形术或胃空肠吻合术,不能解决溃疡病的问题。现在普遍施行胃切除术或迷走神经切断术。
2、十二指肠梗阻的发病机制
肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。肠先天性异常,,肠道或腹膜炎症性病变,肠粘连,肠扭转,肠管外肿瘤等压迫。
3、十二指肠梗阻的症状
上腹疼痛及饱胀感:幽门梗阻多在进食后发生, 入晚尤甚,暖气带有臭味。
呕吐:为幽门梗阻最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度愈重,呕吐次数愈多
上腹膨隆:由于胃内排空障碍,胃内容物潴留过多,致使胃处于扩张状态。
蠕动波与震水者:胃内容物通过幽门因难,胃肌强烈收缩,走向幽门方向,止于该处。在空腹时,轻轻用手扶双佣腰部,然后左右摇动,可听见胃内水的振动声音。
脱水征:由于呕吐过多可致患者营养不良及脱水,病人表现为皮肤干燥,弹性差,消瘦及衰弱面容。
十二指肠梗阻吃什么好
1、术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。
2、容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
3、宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。
4、宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。
5、宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。
6、选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。
十二指肠梗阻怎么预防
1、腹部大手术后及腹膜炎病员应很好地胃肠减压,手术操作要以柔,尽力减轻或避免腹腔感染。
2、早期发现和治疗肠道肿瘤,腹部手术后早期活动。
3、对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成十二指肠梗阻。
4、要保持饮食卫生,不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起十二指肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有,饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
5、对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的十二指肠梗阻,可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法,以纠正水和电解质紊乱,或采用灌肠,来刺激肠道,促其排便。若上述治疗后症状未减,甚至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因,以恢复肠道通畅。