胃十二指肠溃疡出血

文章目录

一、胃十二指肠溃疡出血

二、胃十二指肠溃疡病人如何护理

三、胃十二指肠溃疡出血一般治疗

胃十二指肠溃疡出血

1、胃十二指肠溃疡出血

胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。多数为动脉出血。约20%-30%的溃疡病病人会发生不同程度的出血。其临床表现取决于失血的量和速度。少量反复出血,表现为贫血,大便隐血试验阳性;出血量稍多(50-80ml)临床可出现柏油样便;大出血是指有明显胃肠道出血症状,即大量呕血和便血,血红蛋白降低,血压下降甚或出现休克者。引起大出血的溃疡病源,一般都位于胃小弯或十二指肠球部后壁。约5%-20%的大出血病例需手术治疗。

2、胃十二指肠溃疡出血的病因

溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果,大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支,而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。

3、胃十二指肠溃疡出血的症状

3.1、休克

失血量在400毫升时,出现休克代偿期,面色苍白、口渴、脉搏快速有力血压正常或稍高火罐网。当失血在800毫升时健康搜索,可出现明显休克现象,出冷汗、脉搏细快呼吸浅促、血压下降健康搜索。

3.2、贫血

大量出血血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降火罐网。在早期由于血液浓缩,可能下降不明显,因此需短期反复测定,反复测定可以显示出血的严重程度鶒,也可以显示出血是否仍在继续或已停止火罐网,并能得知治疗的效果是否良好。

胃十二指肠溃疡病人如何护理

首先应做好心理护理。因为胃、十二指肠溃疡是慢性病,不是一朝一夕就能治好的。“既来之,则安之”,使病人有长期治疗的耐心和信心,尽量减少会影响疗效的过分紧张或急躁以及情绪上的波动。

注意生活的规律性,让病人有足够的睡眠、休息,平时应注意劳逸结合。

饮食上除注意调节、养成良好的饮食习惯外,采用“少量多餐,逐渐增量”的原则,多吃清淡、柔软易消化的食物及维生素丰富的水果和蔬菜,烟、酒、浓茶、咖啡、酸、辣、生冷、油炸等食物均应避免或禁忌。

适当参加体育锻炼,增强体质,如症状加重,大便出血(柏油样)或疑有出血(隐血试验阳性)时,应卧床休息。

定时排便,避免便秘,以保持胃肠功能的正常。

家庭药箱应以备碱性药为主。胃痛时可应用解痉镇痛药,如胃舒平、普鲁本辛等。

护理时还要严密观察病情,应注意记录胃部疼痛的性质、时间,与进食有何关系;服药后效果如何。

胃十二指肠溃疡出血一般治疗

1、一般治疗:

1.1、急性大出血,伴有休克现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血。

1.2、在6～8小时内输入血液600～1000毫升后情况不见好转,或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。

1.3、不久前曾发生类似的大出血者。

1.4、正在内科住院治疗中发生大出血者,表示溃疡侵蚀性大,非手术治疗不易止血。

1.6、年龄在50岁以上或有动脉硬化者,估计出血难以自行止血。

1.6、大出血合并穿孔或幽门梗阻。

需要手术治疗的患者,应积极输血,抗休克等,最好争取在出血24小时内进行,效果较好,若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗。

2、手术治疗:

国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术,不但切除了溃疡,制止了出血,而且也治疗溃疡病,为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置,但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。