十二指肠溃疡出血怎么治疗

文章目录

一、十二指肠溃疡出血怎么治疗

二、十二指肠溃疡吃什么好

三、如何预防十二指肠溃疡

十二指肠溃疡出血怎么治疗

1、十二指肠溃疡出血怎么治疗

外科治疗:十二指肠损伤治疗成败的关键在于是否能早期手术治疗。临床上早期诊断本病比较困难,故此,如有怀疑,应及时剖腹探查。剖腹探查必须采用完善的麻醉和有良好的肌松弛。探查既要迅速、敏捷,又要仔细、全面。不能因有一阳性发现即终止或忽略对其他器官及十二指肠的探查。腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音,是十二指肠损伤的典型表现。如术中仅发现腹膜后十二指肠周围有血肿,不能只满足于消除血肿,尚需仔细检查十二指肠、胰腺及肾脏等器官。十二指肠损伤常合并胰腺损伤,因此可切开十二指肠外侧后腹膜或横结肠系膜根部后腹膜,翻起十二指肠和胰头,以全面观察胰头前、后两面及十二指肠第二段。也能观察到门静脉和腔静脉有无损伤。同时必须切断屈氏韧带,以探查十二指肠第三、四段,此处的损伤常易漏诊。

2、十二指肠溃疡出血病因

溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果,大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支,而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少,血压降低,血管破裂处血块形成,出血能自行停止。但约有30%病例可出现第二次大出血。

3、十二指肠溃疡的表现

消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右,部位较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性,可因进食食物或服用抗酸药而缓解,常在餐后1～3h(饮食刺激胃酸持续分泌3～4h,而食物完全从胃排空约2h)再发。患者常在凌晨1:00～3:00点于睡眠中疼醒,尤其是对那些睡前吃零食者。

疼痛可向右季肋区或右背部放射,若无合并症很少发生放射性疼痛。持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性,即间隔数周到数月常可复发。加重期腹痛常每天发作,持续数周后缓解,直至下一次复发。

十二指肠溃疡患者,如腹痛明显加剧并扩散至全腹部,常提示溃疡已经穿孔。常随之很快出现肠鸣音消失及大面积的反跳痛。同样,疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。

十二指肠溃疡吃什么好

1、蜂蜜:味道真的不错。它含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分,能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。

2、莲藕:富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢!

3、鸡蛋:蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用。所以要记住多吃些鸡蛋羹啊!

4、大枣:大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用。

如何预防十二指肠溃疡

1、戒烟:吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,其可能机制:

2、饮食:控制酒,咖啡,浓茶,可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病,吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高,有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。

3、精神因素:长期精神紧张,焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡,人在应激状态时,可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。

4、药物:长期口服非甾体类抗炎药约有10%～25%患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见,除药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用外,主要是由于这类药物抑制体内的环氧化酶活性使黏膜内前列腺素合成减少,削弱了对黏膜的保护作用,阿司匹林原物是脂溶性的,能穿透上皮细胞膜破坏黏膜屏障。