十二指肠炎什么症状

文章目录

一、十二指肠炎什么症状

1. 十二指肠炎什么症状

2. 十二指肠炎诊断鉴别

3. 十二指肠炎的病因

二、十二指肠炎的治疗方法

三、十二指肠炎的危害

十二指肠炎什么症状

1、十二指肠炎什么症状

1.1、消瘦。这里的消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时为消瘦。

1.2、恶心与呕吐。恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。

1.3、呕血与黑便。呕血与黑便上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血。一般而论幽门以下出血时常引起黑便,而幽门以上出血则往往兼有呕血,如幽门以下部位出血量多,血液反流人胃,也可引起呕血。

2、十二指肠炎诊断鉴别

2.1、胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测,因此对溃疡的诊断具有十分重要的意义。

2.2、X线钡餐检查:X线钡餐检查在溃疡的诊断及胃良、恶性溃疡鉴别诊断上的准确性不如胃镜,常用于年纪较大,有心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受胃镜检查的患者,如发现龛影,则亦有确诊价值。

2.3、尿素酶试验或核素标记C13呼气等试验:目的在于检测是否存在幽门螺旋杆菌感染,主要用于评价幽门螺旋杆菌根除治疗后的疗效。

3、十二指肠炎的病因

原发性十二指肠炎,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎患者多合并有十二指肠炎,提示本病可能与某些慢性胃炎病因相同。

继发性十二指肠炎或特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗死等。肝脏、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍亦可引起该病。

十二指肠炎的治疗方法

1、病因治疗:养成良好的饮食及生活习惯,避免服用刺激性食物,忌烟酒,忌刺激性药物,保持良好的心态,避免身体及心理应激。积极治疗慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克罗恩病、霉菌感染、寄生虫感染、门脉高压、充血性心力衰竭、心肌梗死、中枢神经系统损害等引起十二指肠炎的原发病。

2、抑酸治疗:其治疗原则与慢性胃炎、十二指肠溃扬相似。可酌情使用抑酸药物,此类药物可以减轻H‘对十二指肠粘膜的损伤,有利于炎症性粘膜的自身修复和缓解症状。抑酸剂可分为2类,一类是H2受体拮抗剂(H2RAs),另一类为质子泵抑制剂(PPIs)。对于无明显症状的十二指肠炎病人,一般无须使用抑酸作用强大的PPIs,使用H2RAs即可,如雷尼替丁0.15g口服,2/日;法莫替丁20mg口服,2/日等。对于有明显反酸、上腹隐痛等症状的病人可使用PPIs,其品种、剂量与用法与十二指肠溃疡相似。

十二指肠炎的危害

1、溃疡出血:十二指肠炎引发溃疡导致出血。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快,甚至可危及生命。它约占溃疡病的25%。

2、幽门梗阻:约有10%的十二指肠炎人并发幽门梗阻。梗阻初期,胃内容物排出发生困难,引起反射性胃蠕动增强,胃肌代偿性肥厚,以克食梗阻障碍。随梗阻程度的加剧,胃肌活动逐渐减弱,因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期,代偿机能不足,肌肉萎缩,蠕动极度微弱,胃形成扩张状态。

3、溃疡穿孔:十二指肠炎引发溃疡导致穿孔,约占15%,有生命危险。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深,侵蚀浆膜层,穿透胃壁,与发生粘连。此后可穿入胰、肝等脏器和组织愈着,成为包裹性穿孔,在临床上不少见,一般不列为并发症。