如何确认前列腺癌

文章目录

一、如何确认前列腺癌

1. 如何确认前列腺癌呢

2. 前列腺癌有什么症状

3. 前列腺癌如何治疗

二、前列腺癌的中医疗法

三、前列腺癌如何调理

如何确认前列腺癌

1、如何确认前列腺癌呢

1.1、经直肠超声检查

目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。当然,目前门诊应用更多还是,憋尿后进行的经腹壁前列腺B超,当然精确度不如经直肠超声检查(您还记得前列腺的解剖吗,前列腺后方紧邻直肠,经直肠进行前列腺超声检查会更加直观)。

1.2、前列腺穿刺活检

前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此,推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺。对前列腺癌以及其它很多疾病的诊断也是一样,我们必须取到前列腺组织,在显微镜下进行切片检查进行判断才是最准确最可靠的方法。所以,前列腺系统性穿刺活检,毫无疑问是诊断前列腺癌最可靠的检查。

2、前列腺癌有什么症状

2.1、下尿路症状

在前列腺癌患者中,当肿瘤向前列腺的前中部浸润时,侵及尿道、膀胱颈部和三角区时,可引起下尿路症状。包括尿频、尿急、排尿踌躇、排尿中断、尿后滴沥和排尿费力等等。

2.2、局部浸润性症状

肿瘤侵犯到前列腺包膜及其附近的神经周围淋巴管时,可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛;肿瘤侵犯压迫输精管时会出现腰痛以及患侧睾丸疼痛;肿瘤侵犯至膀胱直肠间隙的上方时,可以压迫输尿管导致单侧或双侧肾积水,严重时会引起肾功能衰竭。

2.3、转移性症状

前列腺癌晚期由于肿瘤的转移患者还会出现一些转移癌的症状。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等和内脏如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等。

2.4、全身症状

由于前列腺癌患者会出现一些全身性的症状,如疼痛,长期疼痛会影响到患者的饮食、睡眠和精神,使患者的全身状况日渐虚弱,继而出现消瘦乏力,进行性贫血,最终发展为恶病质或肾功能衰竭。

3、前列腺癌如何治疗

3.1、前列腺癌初期观察等待

观察等待是指在确诊前列腺癌后不采用治疗手段干预,而是对患者进行严密随访、观察。一旦患者出现如PSA升高等病情进展的迹象,就开始用其他手段对患者进行治疗。目前对观察等待这一治疗选择无论是患者还是医生都存在争议。一般采用这种方法的患者年龄应该大于70岁,肿瘤分期低,肿瘤分化良好,预期寿命小于10年。

3.2、放射治疗

包括外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗现在主要是指三维适形放疗,这是一种在门诊进行的无痛治疗,而且治疗效果和前列腺癌根治术相当。它的优点是治疗性射线更集中于接受治疗的前列腺,减轻了对周围组织的影响。外放射治疗可以导致急性膀胱炎、前列腺炎和肠炎。

3.3、激素治疗

目前可选择的激素治疗主要包括外科去势手术和药物治疗:外科手术主要指双侧睾丸切除术。药物治疗有LHRH类似物,起到药物去势作用;雄激素受体阻滞剂,阻断雄激素发挥作用,从而终止雄激素的生物作用。

前列腺癌的中医疗法

1、肾虚型

证候:肾阳虚者伴见畏寒怕冷、便溏、阳痿等症,肾阴虚者伴见口干、心烦失眠,盗汗等症。

方药:肾阳虚者用右归饮加味。制附子9g,肉桂6g,熟地9g,枸杞子、杜仲、山药各12g,菟丝子15g,炙甘草5g。

2、湿热型

证候:尿急尿频,时有尿痛,或伴见尿血,纳差,舌苔白腻,脉滑数。

方药:八正散加味。萹蓄、瞿麦、白茅根、龙葵、半枝莲、白英各30g,海金沙、泽泻、车前子各15g,黄柏、木通、白术各10g,炙甘草5g。

3、瘀毒型

证候:腰部疼痛或及背痛,小腹坠胀疼痛,排尿困难或血尿,舌质紫有瘀斑,脉沉弦。

方药:五味消毒饮加味。白茅根、龙葵、半枝莲、白英、蛇莓各30g,连翘、蒲公英、苦参、野菊花各15g,黄柏、冬葵子各10g,甘草5g。

前列腺癌如何调理

饮食调养极其重要。应多选择各种鱼、虾类、动物肝脏,同时应搭配绿叶蔬菜一同食用。食物宜选择柔软、清淡、无刺激性且易消化吸收的半流质食物或软食,并要求少量多餐,适度减少饮水,忌烟酒、咖啡。

坚持参加适当的体育锻炼,有助于延缓前列腺癌细胞的扩散。尽量选择温和的运动,像健身跑、步行、各种健身操以及具有民族特色的锻炼项目,如太极拳、气功、八段锦、五禽戏等,可以改善血液循环,使前列腺液分泌更旺盛,有助于前列腺炎症消退。但要掌握好运动量,不要太剧烈,循序渐进并持之以恒。

定期进行复查,防止癌症的复发。患者术后应该在第一年的每三个月去复查一次,第二年以后可以每六个月复查一次,五年以后可以每年复查一次。