慢性肾小球肾炎功能分期

文章目录

一、慢性肾小球肾炎功能分期

二、 慢性肾小球肾炎饮食注意什么

三、 肾小球肾炎和间质性肾炎有何区别

慢性肾小球肾炎功能分期

1、慢性肾小球肾炎功能分期

目前慢性肾小球肾炎还不分期,只有在病情发展为慢性肾衰的时候才分期。

2、慢性肾小球肾炎常见病因

居处潮湿或涉水冒雨,水湿之气内侵,或平素饮食不节,湿蕴于中,脾失健运。如湿郁化热,湿热蒸腾中焦,上蒙下注,致正气更加虚损,症状进一步加重。劳倦伤脾,加之饥饱失常,以致脾气日见亏损,脾虚及肾,而致脾肾两虚。素体肾虚,或病后体弱,肾气内伤,进一步导致肾阳不足,不能温养脾土,以致病情加重。

肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有的人发生血尿,血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现,以青年男性多见。肾小球肾炎初起多为虚实夹杂,可见肺肾气虚,水湿内聚证。随着病情的发展,日久伤阴,转为气阴两虚;气阴两虚转为肝肾阴虚或脾肾阳虚。此外还兼夹邪实的不同,如湿热、瘀血相杂,外感、水湿相混等。

3、慢性肾小球肾炎的临床表现

慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。

如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展常较慢),但也与是否合理治疗相关。

慢性肾小球肾炎饮食注意什么

得了慢性肾炎的患者,注意饮食很重要,配合治疗可事半功倍,能延缓肾衰竭的发展,推迟到达透析的时间。慢性肾炎饮食治疗总的原则是优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。如患者有水肿和(或)高血压,则还应限制钠盐的摄入。

水、钠摄入:钠的摄入应低于3克/天,水肿严重者则应低于2克/天。水的摄入量,可按前一天的总尿量+500ml计算。

蛋白质的摄入:控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的。一般每天0.6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质),如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。

能量的摄入:每天摄入能量30～35kcal/kg,其中脂肪供能在30%以下,其余除蛋白质外,由糖提供。

补充各种维生素及微量元素:如维生素A、B、C、D、E、P及微量元素Cn、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、仙人掌、坚果等。

肾小球肾炎和间质性肾炎有何区别

肾小球肾炎一般简称为肾炎,病变主要发生在肾小球,临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者合并肾功能不全。按照肾活检检查获得的肾脏病理表现不同分为IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾炎等原发性肾小球肾炎,也包括狼疮性肾炎、血管炎性肾损害以及某些风湿性疾病所引起的继发性肾小球肾炎。

间质性肾炎常常由于感染、尿路梗阻及返流、自身免疫性疾病、药物、代谢毒物、放射性损伤、遗传性疾病等诱发。临床上表现为水、电解质和酸碱平衡紊乱以及贫血、肾功能不全,也可出现糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、肾小管性蛋白尿等。