妊娠合并慢性肾小球肾炎的护理

文章目录

一、妊娠合并慢性肾小球肾炎的护理

二、慢性肾小球肾炎的并发症

三、妊娠合并慢性肾小球肾炎的饮食注意

妊娠合并慢性肾小球肾炎的护理

1、妊娠合并慢性肾小球肾炎的护理

1.1、一般护理:卧床休息,尤其合并急性肾功能不全时,绝对卧床4周。休息不仅利于肾功能的恢复,同时可自发利尿。注意营养,给予高营养优质低蛋白饮食,目前认为低蛋白饮食是延缓慢性肾炎发展为慢性肾功能不全必不可少的措施;保证足够的热量,以满足母胎的营养需求;同时,减少钠、磷的摄入,增加钙、锌的摄入(如精瘦肉、牛奶及豆制品等);补充必需氨基酸、维生素B、维生素C等。

1.2、心理护理:了解患者和家属对疾病的认识情况,解除患者思想顾虑,增强治疗信心;尤其是合并慢性肾功能不全患者,长期住院及治疗带来的沉重的心理和经济负担,对胎儿健康状况的担忧等,应及时减轻其思想负担,告之家属给予理解和支持,保持愉快的心情。

2、慢性肾小球肾炎的病因

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的肾小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾炎可发生于任何年龄,以青中年为主,男性发病多于女性。

3、慢性肾小球肾炎的临床表现

慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。

慢性肾小球肾炎的并发症

1、感染:长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等,感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因,应予以高度重视。

2、肾性贫血:慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。贫血的主要原因有:

2.1、红细胞生成减少;

2.2、红细胞破坏增多:肾衰竭时,尿毒症毒素在体内蓄积,红细胞代谢发生障碍而易于破坏,发生溶血,导致贫血。

2.3、失血:大约25%的晚期肾衰竭病人可出现明显的出血,加重贫血。

妊娠合并慢性肾小球肾炎的饮食注意

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。 少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的“发物”;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。