糖尿病引起的心衰如何治疗

文章目录

一、糖尿病引起的心衰如何治疗

1. 糖尿病引起的心衰如何治疗

2. 糖尿病心衰吃哪些药物

3. 糖尿病心衰如何护理

二、糖尿病心衰如何饮食

三、糖尿病心衰要注意什么

糖尿病引起的心衰如何治疗

1、糖尿病引起的心衰如何治疗

目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要用药之一。对于1型糖尿病,胰岛素是唯一选择;对于2型糖尿病,胰岛素的使用多在口服药不能控制血糖后选用,可单独应用或与口服药联用。

除控制血糖外,胰岛素还具有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。但另一方面,胰岛素可增加水钠潴留从而有可能加重心衰,特别是使用大剂量胰岛素时。有观察性研究发现,使用胰岛素治疗的患者死亡率增加,但经分析,胰岛素和死亡率之间并非因果关系,而是由于需要胰岛素治疗的患者病情往往较重。

2、糖尿病心衰吃哪些药物

胰岛素:目前最常用的降糖药之一,对于Ⅰ型糖尿病患者来说无可替代;对于Ⅱ型糖尿病患者主要应用于口服药不能控制血糖的患者。但是胰岛素能够增加水钠潴留,因此使用的时候要警惕心衰的发生,如有异常须及时与医生沟通并酌情调整治疗。

噻唑烷二酮类:无论单用还是联用,都能较好地降低血糖。但是有一个劣势在于能增加患者体重和加重水肿,因此对于心功能Ⅲ级、Ⅳ级的心衰患者尽量不要选用。

二甲双胍:以往该药是心衰患者的“禁药”,如今已是首选药之一(对于稳定性心衰患者,二甲双胍为高优先级),但是仍需密切关注患者的体液和肾功能状况,有严重肾功能或者肝功能损害以及低氧血症相关临床状况的患者均不推荐使用。

3、糖尿病心衰如何护理

根据心功能情况合理安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息。

饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。严格控制液体摄入量。

给予吸氧,严密监测生命体征及病情变化,如有异常及时报告医师及时处理。

遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应。静脉使用血管扩张剂时应控制滴速,监测血压的变化;使用洋地黄时,注意观察有无毒性反应,如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理。

准确记录出入量,定期测量体重。做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症。给予心理护理,保持情绪稳定。

糖尿病心衰如何饮食

1、适当补充维生素B1和维生素C,有利于保护心肌。

2、少食多餐,建议患者朋友们在一天之中,尽量做到少食多餐,还要细嚼慢咽,减轻身体的负担,还要记得严禁吃得过饱,患者可以做到一天摄入的食物划分成4至5次来吃。

3、轻度心衰病人每日食盐控制在5克左右,不吃腌制食品,最好不吃用碱或小苏打制作的食品。

4、选用低热量、低盐、富含维生素、易于消化、不易产气的食物。

5、适当控制总热量,蛋白质也要适当控制。如果缺钾可食用含钾高的海带、紫菜、瘦肉、橘子等等6.如果缺钾可食用含钾高的海带、紫菜、瘦肉、橘子等等。

糖尿病心衰要注意什么

1、液体类勿多

喝水喝汤不能太多,否则会加重血液循环液体量,加重心衰。

2、高蛋白高热能类勿食

热能和蛋白质不宜过高。一般说来,对蛋白质的摄入量不必限制过严,每天每公斤体重1克,每天50～70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的限制。

3、多糖类少食

碳水化合物的摄入:供给按(300克～350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。

4、多脂肪类勿食

肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克～60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。