中医治疗糖尿病足的偏方

　　养生导读：糖尿病足属于中医消渴病之兼证“脱疽”。 中医认为消渴病之脱疽为本虚标实，虚实夹杂之证。中医治疗糖尿病主要先通过辨证来判断患者的五脏虚实，再对症用药对其通筋活络，活血化瘀，去腐生肌，快速收口。下面介绍治疗糖尿病足的中医偏方，糖尿病足患者不妨尝试尝试。

　　中医辨证分型治疗糖尿病足

　　中医根据患者全身和局部表现进行辨证论治。糖尿病足的中医辨证应重视局部辨证，兼顾全身辨证。局部辨证主要从皮肤温度、皮肤颜色和溃疡的情况来综合分析：

　　1、肤温降低属气虚阳气不足或气血瘀滞。

　　2、肤温升高属热邪为患，但有实、虚之分，实者多为湿热下注所致，其虚者则是阴虚所生。

　　3、皮肤颜色苍白多属血虚，发红属热证，可为实热，可为虚热。

　　4、皮色紫红或青紫为瘀血，压之褪色者多为瘀在脉管，压之不褪色者多为瘀在脉外。

　　5、黑色多为死肌之色。创面溃破腐烂，肉色不鲜，脓水恶臭，灼痛剧烈，夜间尤甚，多属热毒伤阴证。

　　6、创面污浊不清，脓液伴有臭味，并易出血，创周紫暗，多为湿热瘀滞，其中热盛者，脓液稠厚，湿盛者，创面渗液较多，肉芽水肿。

　　7、溃疡久不愈合，肉芽呈灰白色或如镜面，脓液少而清稀，多为气血两虚。

　　二、糖尿病足的中医疗法

　　内治法：

　　1、 血瘀阻络型

　　证候：多见于坏疽前期。下肢无力、怕凉，间歇跛行。皮肤瘙痒、干而无汗，双足皮肤干燥、龟裂、骈胝形成，足部皮色苍白或发暗有瘀斑，毫毛脱落，趾甲增厚。肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感或异物感。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细或沉涩。

　　证候分析：素患消渴，气阴两虚，气虚无力推动血脉运行，阴虚血燥，气血不畅、血脉瘀阻，经络不利，肌肤筋骨失养，故出现以上诸症。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细或沉弦为气虚血瘀之象。

　　处方：黄芪60g，桑桂枝各l0g，当归15g，赤芍15g，川芎15g，丹参30g，生地15g，川牛膝15g，生地龙15g，鸡血藤30g，白僵蚕l0g。加减：若麻木较重者，可加丝瓜络、络石藤等通络之品，若肢体无力感突出可加重健脾强肾之品，如党参10g、白术10g、云苓15g、桑寄生25g。方剂：补阳还元汤加味。

　　治法：益气通脉，活血化瘀。

　　2、阳虚阴寒型

　　证候：肢体发凉，足趾麻木疼痛，喜温恶寒，遇寒加重。局部皮肤苍白或瘀紫，行走后症状加重。舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉细。

　　证候分析：消渴日久，阴损及阳，阳虚生内寒，不能温煦四末，故见肢体发凉。气血运行不畅，不通则痛，故见局部皮肤苍白或瘀紫，行走后症状加重，肢体麻木疼痛。寒为阴邪，易伤阳气，故见喜温恶寒、遇寒加重。舌质淡、舌苔薄、脉沉迟或沉细均为阳虚阴寒内盛之征。

　　处方：熟地30g，鹿角胶10g，肉桂3g，姜炭3g，白芥子10g，麻黄3g，甘草3g。加减：气血瘀阻可加鸡血藤、鬼箭羽。如局部有脓肿形成可加生黄芪、皂角、穿山甲益气脱脓。方剂：温阳汤。

　　治法：温阳散寒，兼以通脉。

　　3、 瘀毒阻络型

　　证候：多见于缺血性坏疽期。肢端坏疽，多有疼痛，色暗不鲜，坏死组织色黑，界限不清，有少量脓腐，舌质暗红或绛红，苔薄黄，脉细数。

　　证候分析：脉络瘀热，结聚不散，经络闭塞，肌肤筋骨失于濡养，热盛肉腐，溃败成毒，故见坏疽疼痛，脓腐乃气血化生，局部气虚血少，热毒轻微局限，故脓腐少量，正气不足，瘀毒阻络，正邪交争未见分晓，故坏死组织界限不清。舌质暗红或绛红，苔薄黄，脉细数为血瘀蕴热之象。

　　处方：当归20g，赤芍15g，丹参30g，牛膝15g，双花藤30g，玄参15g，花粉15g，虎杖15g，红藤15g，生甘草6g，穿山甲15g，制乳没各10g，生黄芪30g。方剂：四妙活血汤加减。

　　治法：化瘀解毒，通络止痛。

　　4、湿热阻滞型

　　证候：足感染或溃疡出现，局部红肿疼痛，脓腐稠厚，可伴低热。舌苔白腻或黄腻，脉滑数。多见于感染性局限者。

　　证候分析：皮肤破溃，湿热之邪外侵，搏结脉络，故见红肿疼痛，热盛肉腐，故肌肤溃破，湿热内蕴，故可低热。舌苔白腻或黄腻，脉滑数为湿热之象。

　　处方：苍术15g，黄柏15g，牛膝15g，土茯苓30g，连翘15g，蚤休15g，茵陈15g，赤小豆30g，生苡米30g，赤芍15g，当归15g，泽兰30g。加减：若肿胀严重，加车前子、防己。脓性分泌物多，气秽，加虎杖12g、地丁15g以增强清热解毒之力。局部潮红掀热，加生地10g、丹皮10g、紫草15g、生石膏20g，以清热凉血。方剂：三妙散加减。

　　治法：清利湿热，活血解毒。

　　5、热毒炽盛型

　　证候：肢端肌肤红肿溃烂，深达筋骨，筋烂肉腐，骨质暴露，变黑坏死，创面周围皮肤红肿胀大，脓性分泌物多，质稠色黄，恶臭，伴有高热，舌红绛，苔黄燥或黑苔，脉洪数。多见于严重感染性坏疽，伴有全身中毒症状者。

　　证候分析：脉络瘀热，复感邪毒，热毒炽盛，内侵脏腑，下注肢体，腐烂肌肤筋骨，故出现肢端红肿溃烂，甚则变黑坏死;热毒内炽，故可高热。舌红，苔黄腻为湿热之征。

　　处方：金银花30g，野菊花15g，公英20g，紫花地丁15g，紫背天葵12g，赤芍15g，丹皮10g，玄参15g，车前子15g，赤小豆30g。若腐烂组织过多，气味秽臭，加虎杖15g、土茯苓30g，以解毒除秽。开创减压后，脓腐排出不畅，加皂刺10g、花粉30g、白芷10g，透脓外出。疼痛较甚，皮色暗红，加归尾10g、制乳没各10g，活血止痛。高热不退，口干喜饮，大便秘结，加生石膏30g、知母10g、大黄10g，泻热通便。方剂：五味消毒汤加味。

　　治法：清热解毒，凉血。

　　6、气血不足、余邪未清型

　　证候：见于坏疽后期久不愈合者。创面久不愈合，色泽不鲜，呈苍白、暗红色，脓腐已净或遗有少量脓腐不脱，创面干枯欠湿润，黯然或见紫色，板滞而无生机。创周皮肤或肌肉僵硬少有弹性，感觉迟钝，皮肤干燥脱屑、或角化增生，色暗，创底部肉芽无生长迹象。舌质绛红或淡，体瘦，或边有齿痕，有裂纹，舌苔少津。

　　证候分析：疾病迁延日久，气血亏耗，阴精亏损，脉道失充，肢体失养，气虚无力脱毒外出，可致脱疽久不收口，腐肉不脱，新肉不生，缠绵难愈。舌质绛红或淡，体瘦，或边有齿痕，有裂纹，舌苔少津为气血不足，阴津亏虚之征，为正虚的表现。

　　处方：黄芪60g，党参15g，白术15g，云苓15g，熟地30g，当归15g，川芎15g，花粉15g，穿山甲15g，双花藤30g，连翘15g。方剂：托里消毒汤或十全大补丸加减。

　　治法：益气活血，托毒生肌。

　　外治法：

　　1、无坏疽期

　　对于患足凉麻，色苍白或苍黄、紫暗者，可采用温经、活血、止痛的中药煎汤浸浴泡洗，通过皮肤透皮吸收达到改善循环的作用。

　　外治方法：中药煎汤浸浴泡洗。

　　用药：桂枝、透骨草、红花、双花、干姜、花椒等。

　　用法：水温38～42℃，浸泡20分钟。

　　2、坏疽期

　　(1)、炎症期的创面处理对于糖尿病坏疽合并重度感染，局部红肿热痛，筋烂肉腐，脓腔形成，引流不畅者，应进行开创减压，保持引流通畅。同时可采用清热解毒，活血消肿，祛腐排脓的中药外洗。

　　外治方法：①用剪刀彻底打开脓腔，引流脓液。②中药泡洗，洗涤脓腔。

　　用药：黄柏、公英、苦参、连翘、木鳖子、白芷、丹皮、赤芍、生甘草等。

　　用法：水温控制在36℃左右，创口垂直向下，每日1次，每次20分钟。创面换药：用原药液的湿纱条内置脓腔，保持引流通畅，每日换药1～2次。

　　(2)、清创祛腐阶段对于感染已得到控制，局部红肿减轻，坏疽局限者，则可进行创面的清创祛腐。

　　外治方法：①清创：清除坏死组织。②换药：可选用黄芩、黄柏、芒硝等煎汤，在每次换药前用纱布浸湿后湿敷，每次10～15分钟。根据脓腐多少选择清热解毒洗剂、九一丹、五五丹等进行换药以解毒去腐。

　　(3)、生肌阶段对于坏死组织已大部分清除，基底部正常组织充分显露，则开始进入生肌阶段的治疗。

　　外治方法：①对于腐肉未脱，新肉不长创面，用生肌玉红膏纱条换药。②对于肉芽如镜面，脓液少而轻稀，用溃疡油纱条换药。③创面塌陷不起，久不生长，色晦暗，可用艾灸温灸创面，或使用隔姜灸。