糖尿病并发症如何避免?

伪装你2021-10-10  6

导读:自2008年以来,接触了数以万计的糖尿病人,每当看到皮肤发黑、腿脚溃烂或已经截肢的患者,我的内心都非常难受。其实,绝大多数糖尿病人本应该可以同正常人一样生活,正是由于无知,让一个个鲜活的生命遭遇无尽的痛苦。 如果你自己或你的家人患有糖尿病,…

自2008年以来,接触了数以万计的糖尿病人,每当看到皮肤发黑、腿脚溃烂或已经截肢的患者,我的内心都非常难受。其实,绝大多数糖尿病人本应该可以同正常人一样生活,正是由于无知,让一个个鲜活的生命遭遇无尽的痛苦。

糖尿病并发症如何避免?

如果你自己或你的家人患有糖尿病,最先要做的事情不是找知名专家看病开药,而是学习,真正了解糖尿病

一、糖尿病是胰腺疾病

糖尿病因尿甜如蜜而得名,但从糖尿病的名称不能判断是哪个器官发生疾病,很多医学家建议对糖尿病更名。实际上,糖尿病是一种胰腺脏器疾病,糖尿病最基本的病理改变是胰岛细胞死亡。确诊糖尿病时,大约50%的胰岛细胞已经死亡,没有死亡的胰岛细胞大多处于病态,不能正常分泌胰岛素。糖尿病人都是胰腺功能残疾人。已经死亡的胰岛细胞不能复活,同人死了不能再活过来一样,糖尿病是终生疾病,无法治愈。

胰腺位于十二指肠的后侧,每个人在生长发育成熟的时候,胰腺也长成,身高不同,胰腺的体积大小不等,重量大约70—120多克,细胞总数大约100—200万个,75%是β细胞,承担分泌胰岛素的任务。

胰岛素是一种激素,数量很少,作用很大。胰岛素有二个最主要作用:一是降血糖,二是帮助人体细胞吸收利用蛋白质和脂肪。如果胰岛素分泌不足,蛋白质和脂肪吸收利用减少,人体就会消瘦。人体的肌细胞、脂肪细胞都需要胰岛素,称为胰岛素的靶细胞。

胰岛细胞恪尽职守,24小时都在根据血糖水平不停地分泌胰岛素,胰岛细胞自身的感应装置随时探测血糖水平,吃饭时血液中糖含量增加很快,胰岛素分泌的数量也迅速增加,吃饭二小时以后,血液中糖含量相对降低,胰岛素分泌也相对减少,进入边工作边休息状态。

如果胰岛细胞长期不能得到正常休息,总是在不停地工作,就会过度疲劳,出现功能异常。胰岛素抵抗和肥胖都要求胰岛细胞增加分泌胰岛素,结果把胰岛细胞累死。

二、胰岛细胞是累死的

关于胰岛细胞死亡的机理有很多种解释,直接原因是过度疲劳,只有极少数是病毒伤害。中老年人发生糖尿病,大多与胰岛素抵抗有关;青年人发生糖尿病主要是肥胖。胰岛素抵抗和肥胖,有一个共同的特点,需要消耗更多的胰岛素才能维持正常的血糖水平。

胰岛素抵抗,是指人体靶细胞对胰岛素的利用率降低,在利用率下降后,为了维持靶细胞的正常功能,就要消耗更多的胰岛素,胰岛细胞只能不停地超负荷工作,分泌更多的胰岛素才能满足靶细胞的需要。

对肥胖人群来说,胰岛细胞是小马拉大车。随着体重的增加,人体的靶细胞数量增加很多,而胰岛细胞的数量在人体发育成熟的时候已经确定,不能增加,所以,体重增加越多,胰岛细胞的负担也越重,胰岛细胞长期处于小马拉大车的状态,一个一个不断累死。

糖尿病人应该知道,胰腺过度疲劳是发生糖尿病的最主要原因。胰岛素抵抗是人体衰老的基本规律决定,无法避免,随年龄增长,所有人都会发生胰岛素抵抗,只是有些人胰岛素抵抗严重较早发生糖尿病。胰岛素抵抗是发生糖尿病的重要原因,也是糖尿病不断发展的推手,降低胰岛素抵抗是所有人更是糖尿病人的终生任务。

三、降糖药不治糖尿病

1922年人类发明了人造胰岛素,1957年人类成功研制了第一个降糖药—苯乙双胍,但是,很多人不了解,已经死亡的胰岛细胞不可能复活,降糖药只解决吃饭问题,只能降血糖,并不能恢复受损胰腺的正常功能,不是彻底治疗糖尿病。所谓临床糖尿病治愈,只是把血糖降到一定范围,国家卫生部定的标准时空腹血糖7.0mmol/L,餐后10.0mmol/L。

现在降糖药很多,有促进胰岛素分泌的促进剂,有降低胰岛素抵抗的增敏剂,有抑制肠道对葡萄糖吸收糖苷酶抑制剂,胰岛素有长效、短效、混合等多种类型,每种降糖药都有确切的降糖效果,可以肯定地说,现代医学已经彻底解决了降糖的问题。但是,有二个根本性问题现代医学无法解决,一是降糖药物的副作用,二是糖尿病并发症

许多人错误地认为,服用降糖药就可以同正常人一样生活,一样吃饭。一边大把吃药,一边大口吃饭,药越吃越多,血糖越来越高,并发症越来越快。很多人第一年注射胰岛素30单位,第二年变成60单位,因为注射胰岛素后,经常出现低血糖,很多人担心低血糖有生命危险,就多吃,结果形成恶行循环,胰岛素注射量不断增加,吃饭越来越多,很快发生并发症

有人把降糖药称为天使,也有人把将糖药看成魔鬼。因为药物是一把双刃剑,降糖药物对肝肾功能的损伤客观存在,药物大多在肝脏分解,从肾脏排泄,长期吃药的糖尿病人,免疫功能极度低下,发生癌症等免疫类疾病和其他多种疾病。有数据统计,我国癌症已经超过心血管疾病和脑血管疾病死亡的总和,成为中国人第一死因,而且,我国癌谱已经发生很大变化,在城市,肺癌排第一位,紧随其后的是肝癌,排第七位的是胰腺癌,不管城市还是农村,肝癌和胰腺癌都已进入死因排序的前10位,与糖尿病高发直接有关。

四、并发症不可避免

糖尿病并发症遍及全身,从头到脚,从内脏到皮肤。因为血糖超范围波动,会伤害全身所有的细胞,包括血管细胞、神经细胞、皮肤细胞等等。

正常人血糖波动范围在3.3—8.9mmol/L之间,而糖尿病人血糖波动范围很大,低的时候到2.8,高的时候可能超过30,正是血糖的超范围波动,发生并发症。血糖越高,波动越大,并发症发生越快越重。只要血糖波动超过10个毫摩尔,就会对器官和人体组织产生伤害。

很多人不了解,为什么长期吃药还会发生并发症?其实,可以反过来考虑,如果吃药就能避免并发症糖尿病还有什么可怕呢?

患者必须懂得,血糖超范围波动必然发生并发症

影响血糖高低不仅是吃什么药,还有人体自身的因素,影响血糖的最主要因素有四个方面,中枢神经、交感神经、内分泌和饮食。如果晚上睡觉不好,第二天血糖肯定高,因为中枢神经没有休息;吃饭以后血糖迅速上升,是交感神经的作用;糖尿病人不能生气、不能着急,生气上火都会改变内分泌,许多人内分泌异常导致血糖上去后很长时间下不来;饮食糖尿病人最痛苦的一件事,随病程延长,吃饭的问题越来越难,许多人少吃一口就低血糖,多吃一口血糖又超标,因为随病程延长,胰腺调节血糖的能力在不断下降,注射胰岛素的人百分之百会出现低血糖。正因为血糖超范围波动不能避免,并发症早晚都会发生。

五、食物控糖,一生健康

糖尿病人能活多久?有两位患者给我的印象特别深,一位患者确诊糖尿病后只有四年时间,就发生尿毒症,做了肾移植,还有一位患者1957年发生糖尿病,当时医院里没有降糖药,长期坚持食物控糖,已经健康生活了53年,几乎没有并发症。是 鲍官良老师,家住北京交通大学。

糖尿病人的健康状态和寿命长短完全取决于血糖波动范围,如果不吃药,血糖波动范围同正常人一样,糖尿病人的寿命与正常人是一样的。这里有二个重要条件,一是不吃药,二是血糖波动与正常人相同。

不吃药,糖尿病人的血糖波动能与正常人一样吗?能,肯定能。

道理很简单,虽然确诊糖尿病的时候,超过50%的胰岛细胞已经死亡,但还有相当一部分胰岛细胞是活着的,还能分泌胰岛素。如果患者从确诊糖尿病的时候开始,每次吃饭就把碳水化合物(粮食)的摄取量减少到正常人的一半,血糖波动范围就会与正常人相同。几乎每个人在刚刚确诊糖尿病的时候只要做到两条,第一管住嘴,第二迈开腿,血糖就能正常,不用吃药。

减少每餐碳水化合物不是饿肚子,而是改变饮食习惯,可以把一顿饭分成二次吃,总量没有减少,而胰腺的负担减轻一半,也可以适当增加蛋白质的摄取量,蛋白质在肝脏可以转化成碳水化合物,满足细胞代谢需要,还可以利用不同食物的升糖指数来吃饭,面包、馒头升糖指数很高,面条升糖指数大约是面包的一半,等量的面粉,做面条血糖不高,做面包馒头血糖就高。

管住嘴与迈开腿,是不可分割的一个整体。单单依靠哪一条,都不能真正解决糖尿病人的健康问题。管住嘴,是控制了血糖上升的因素,迈开腿,是为了降低胰岛素抵抗,提高胰岛素利用率。只有同时做到管住嘴迈开腿,让胰岛细胞劳逸结合,轻松工作,合理休息,才能阻止胰岛细胞不断死亡,血糖波动才能得到有效控制,糖尿病人才能同正常人一样生活。

大量事实已经证明,不论患者病程长短,只要吃药能把血糖控制在正常范围,或者胰岛素用量每天不超过40单位,绝大多数糖尿病人都可以把药物和胰岛素停下来,同正常人一样生活。当然,停止吃药,停止注射胰岛素有两个重要条件,一是病态的胰岛细胞能恢复健康,二是合理饮食,保持运动。糖尿病人没有死亡的胰岛细胞大多处于病态,不能正常分泌胰岛素。只有病态的胰岛细胞恢复健康了,分泌胰岛素的功能才能真正恢复。

合理饮食的学问很大,既要享受美食,又要营养均衡,还不能饥饿。

如果你或你的家人确诊糖尿病,请不必紧张,也不用担心,糖尿病人就是胰腺残疾人,残疾人完全可以同正常人一样生活,一样健康长寿。

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